Карієс зубів. Причини. Форми. Лікування.

Причини виникнення карієсу

   Одним з найбільш поширених стоматологічних захворювань є карієс. Карієс - це захворювання зубів, при якому відбувається розм'якшення зубної емалі. Руйнівну дію на неї чинять бактерії, які прикріплюються до її поверхні утворюючи зубний наліт(колонії бактерій)

   Слід зазначити, що навіть після ретельного чищення зубів кількість мікроорганізмів в порожнині рота може доходити до одного мільйона. Саме зубний наліт є основною причиною виникнення карієсу. Найбільш шкідливими бактеріями є стрептококи (Streptococcus mutans і Streptococcus sanguis).

   Однак їх активність найчастіше залежить від того, наскільки імунна система здатна чинити опір, а також через безліч інших чинників, серед яких:

1. нерегулярне чищення зубів

2. нераціональне харчування, коли людина їсть багато м'якої вуглеводної їжі, і не включає в раціон достатню кількість сирих овочів

3. відсутність у питній воді достатньої кількості мінералів (кальцію, фосфору, фтору)

4. зниження імунітету

5. захворювання шлунково-кишкового тракту

   

   Всі ці фактори негативно впливають на структуру емалі, і сприяють підвищеному вмісту шкідливих бактерій в ротовій порожнині. Руйнуючи емаль, ці мікроорганізми проникають всередину зуба, а це загрожує його повним руйнуванням.

Стадії розвитку і види карієсу

Як і будь-яке захворювання, карієс розвивається поступово.

Класифікація карієсу по глибині враження:

1. карієс в стадії плями - поверхня емалі гладка на дотик але на ній видно білувата пляма, такий карієс протікає безсимптомно його можна виявити при огляді зубів;

2. поверхневий карієс - емаль зуба на дотик нерівна, дефет знаходиться в межах емалі, зуб  реагує на холодне чи гаряче, солодке ти кисле;

3. середній карієс - процес руйнації зуба поглиблюється і переходить на дентин, з'являється порожнина зубі, зуб  реагує на холодне та гаряче, солодке та кисле, після усунення подразника біль відразу проходить;

4. глибокий карієс - дентин у зубі зруйнований майже до пульпи (нерва) зуба, зуб реагує на холодне та гарачеБ солодке та кисле, їжа застряє в зубах, після усунення подразника біль проходить через тривалий час.

Існують також класифікації карієсу по інших показниках, якщо цікаво то можна переглянути тут.

 

Як запобігти появі карієсу?

Більшість людей регулярно чистить зуби з ранку і ввечері. Однак мало хто знає, як це правильно робити. Гігієна ротової порожнини вимагає особливої уваги, тому краще дотримуватися деяких правил, щоб уникнути появи карієсу:

1. Необхідно чистити ротову порожнину 2 рази в день: вранці після сніданку і ввечері перед сном. Таким чином Ваші зуби будуть чистими в період сну та до наступного за сніданком прийому їжі. 2. Користуйтеся зубною ниткою. У нашій ротової порожнини є міжзубні поверхні, в яких накопичуються залишки їжі. Зубна щітка не завжди може дістати до цих ділянок. 3. Після кожного прийому їжі необхідно полоскати рот. Багато людей нехтують даними порадами, однак полоскання рота здатне набагато знизити ризик виникнення карієсу. Можна також використовувати жувальну гумку, але не більше ніж 10 хвилин.

Більше про догляд за ротовою порожниною тут.

Як лікують карієс зубів

Звичайно, лікування карієсу зубів залежить від стадії захворювання. Щоб результат задовольнив пацієнта, лікар повинен виконати цілий ряд етапів по усуненню проблеми.

1. На першому етапі лікар очищає поверхню емалі від зубного нальоту. З зубів знімаються тверді і м'які відкладення і наліт. Ця процедура виконується за допомогою ультразвукових насадок, а також абразивних паст і спеціальних щіток.

2. Після усунення нальоту стоматолог визначає колір зубів пацієнта, щоб правильно підібрати пломбувальний матеріал. У цьому йому допоможе спеціальна шкала, адже колір пломби може мати величезне значення, якщо запломбований зуб буде видно при усмішці.

3. Лікар проводить анестезію, якщо вона потрібна. Знеболювання необхідно в таких випадках, коли потрібно висвердлювати глибоко пошкоджені каріозні тканини, якщо зуб живий. Сучасні препарати гарантують повну безболісність процедури. Стоматолог сам визначає, який спосіб і кількість анестезії потрібно використовувати.

4. На цьому етапі відбувається видалення країв емалі, які нависають над областю карієсу. Видаляється весь уражений дентин. Необхідно переконатися, що видалені всі уражені ділянки, так як карієс може продовжувати розвиватись під пломбою. Для контролю цього процесу використовоють індикатор карієсу - спеціальна рідина яка профарбовує весь уражений карієсом дентин.

5. Після видалення каріозних тканин, необхідно ізолювати зуб від попадання слини. Для цієї процедури підходять як ватяні, так і марлеві тампони. Однак, є спосіб дієвіший. Останнім часом медики використовують коффердам - шматок латексу з отвором. Його застосування більш ефективно ізолює потрібну групу зубів від слини.

6. Після ізоляції зубів і видалення каріозних тканин необхідно обробити порожнину медикаментами. 7. Якщо лікування карієсу відбувалося на міжзубній поверхні, тоді необхідно відновити бічну стінку зуба. Дана процедура передбачає установку спеціальних пристосувань - матриці і клинів.

8. На даному етапі стоматолог виконує протруювання. Протруювання - це обробка емалі та дентину кислотою. Необхідно, щоб гель, в основі якого використовується фосфорна кислота, проник якомога глибше в зубні тканини. Після процедури протруювання гель потрібно ретельно змити, а поверхню зуба підсушити.

9. Емаль і дентин обробляється гелем для поліпшення фіксації фотополімерної пломби. Після того, як гель просочився, лікар просвічує пломбу фотополімеризаційні лампою. 10. Під пломбу встановлюється ізолююча прокладка, виготовлена з скло-іномерного цементу. Ця операція проводиться через можливу усадки пломбувального матеріалу.

11. Стоматолог приступає до пломбування хворого зуба. Відбувається відновлення первісної форми зуба за допомогою поетапного накладення фотополімерного композитного пломбувального матеріалу.

12. На завершальному етапі лікар проводить полірування поверхні пломби, позбавляючи її від нерівностей і шорсткості.

 

Карієс під яснами: небезпеки і наслідки

Патологічний процес розвитку карієсу під яснами мало чим відрізняється від карієсу інших ділянок ротової порожнини.

Однак особливістю локалізації цього захворювання є те, що її складно вчасно виявити.

На стадії слабкого поверхневого карієсу, коли у пацієнта ще не виникає дискомфорту, дуже важко помітити, що утворилось пошкодження, яке прикрите верхньою частиною тканин пародонта.

З цієї причини карієс під яснами починають лікувати вже на етапі прогресуючого пульпіту, який проявляється болями різної інтенсивності.

Для того, щоб вчасно помітити недугу, і почати лікування на ранніх стадіях захворювання, необхідно періодично відвідувати стоматолога.

Профілактичний огляд проводять 2 рази на рік.

Досвідчений лікар відразу помітить наявність пошкодження під яснами, навіть якщо не буде явних її ознак.

Потрібно пам'ятати, що під час розвитку карієсу під яснами процес руйнування відбувається в не  видимих оком ділянках емалі не тільки на ранніх етапах захворювання, тому краще відвідувати стоматолога в профілактичних цілях кілька разів на рік.

Найчастіше карієс під яснами розвивається в міжзубний області.

 Небезпека такого розвитку хвороби полягає в тому, що може розвинутися карієс кореня.

Він швидше призводить до запалення пульпи, а це, в свою чергу, загрожує втягненням в захворювання нервів.

Слід зазначити, що карієс під яснами - це перший крок на шляху до розвитку парадонтиту.

Коли він розвивається і руйнує емаль, збільшується простір між зубом і яснами.

Через це там накопичується більше їжі, яка гниє і подразнює ясна. Відбувається запалення, ясна набрякають, кровоточать, і хворий відчуває гострий біль.

Причин розвитку даної патології декілька:

1. Найчастіше це відбувається через хвороби ясен, коли між поверхнею зуба і яснами утворюються кишені, в які легко проникають бактерії і накопичуються залишки їжі.

2. Хвороба може розвиватися через неправильну установку короноки чи пломби, неправильної гігієни ротової порожнини

3. Підвищена бактеріальна активність через зміни складу і кількості виділень слини при деяких хворобах чи станах.

4. Спадковий фактор, коли зуби занадто сприйнятливі до карієсу.

5. Надлишок цукру і мучного в раціоні.

Як лікувати пришийковий карієс

Лікування пришийкового карієсу залежить від стадії захворювання.

Сучасна стоматологія може виправити проблему на ранніх стадіях без свердління.

Якщо карієс на зубах знаходиться на стадії білої плями, тоді лікар насичує емаль кальцієм за допомогою ремінералізуючих препаратів, які містять фтор і кальцій.

Поверхневу стадію захворювання також можна вилікувати без застосування бормашини.

При більш пізніх стадіях захворювання лікар проводить анестезію.

Далі зуб очищається від нальоту і каменю, визначається колір пломби,  видаляються некротизовані тканини і формується порожнина для відновлення зуба пломбувальним матеріалом.

Проводиться обробка поверхні зуба і дефект зуба закривається пломбою.

Ціни на лікування карієсу

Вартість лікування карієсу залежить від стадії захворювання, а також від матеріалів, які будуть використані.

Ми пропонуємо якісне лікування карієсу за демократичними цінами.

Запишіться на безкоштовну консультацію: тут

Консультація	безкоштовно
Індивідуальний стерильний набір антиСНІД	110 грн
Рентген знімок  зуба	110 грн
Анестезія	270 грн
Кофердам	270 грн
Фотополімерна пломба	від 1 010 грн